TPLO - kryžminio raiščio plyšimo operacija

Klinikų paslaugos | Veterinarijos gydytojai | Įkainiai

TPLO (angl. Tibial Plateu Leveling Osteotomy) – auksiniu standartu laikoma kryžminio raiščio plyšimo metodika, atliekama PetCity Ozas veterinarijos klinikoje. Operacija gali būti atliekama visų veislių, dydžių ir įvairaus amžiaus šunims.

Šiuo metu plyšimui koreguoti naudojami keli chirurginiai metodai. Kiekviena procedūra turi unikalių privalumų ir galimų trūkumų. Mes padėsim jums priimti sprendimą ir patarsime, koks variantas yra geriausias.

Kas yra kryžminio raiščio plyšimas?

Kryžminio raiščio plyšimas – tai viena dažniausiai pasitaikančių šunų kelio traumų. Kelio viduje yra du kryžminiai raiščiai: priekinis (kranialinis) kryžminis raištis ir galinis (kaudalinis) kryžminis raištis. Jie vadinami kryžminiais, nes jie kerta vienas kitą kelio sąnario viduryje. Plyšus raiščiams, dauguma šunų negali normaliai vaikščioti ir jaučia didelį skausmą.

Plyšus priekiniam kryžminiam raiščiui, beveik visada reikia chirurginio kelio sąnario stabilizavimo, ypač didesniems ar aktyvesniems šunims. Neatlikus operacijos, dėl atsirandančio nestabilumo pažeidžiama kremzlė ir aplinkinės sąnario struktūros – kas neretu atveju nulemia osteoartritą. Paprastai rekomenduojama kuo greičiau atlikti TPLO operaciją, siekiant sumažinti nuolatinį, negrįžtamą sąnarių pažeidimą ir sumažinti skausmą.

Pagrindiniai simptomai:

Pagrindinis simptomas, į kurį šeimininkui vertėtų atkreipti dėmesį ir nedelsiant kreiptis į veterinarijos gydytoją-traumatologą, – šlubavimas galine koja. Tai gali būti staigiai prasidėjęs šlubavimas po tam tikro įvykio, taip pat tai gali būti lėtinis – kurį laiką besitęsiantis silpnas šlubavimas.

Operacijos tikslas - sumažinti blauzdikaulio pasislinkimą į priekį žingsnio metu

Blauzdikaulio plokštumos išlyginimo osteotomijos (TPLO) sukūrimas buvo didelė pažanga gydant kryžminių raiščių plyšimą. Ši operacija pakeičia šlaunikaulio ir blauzdikaulio kampą ir santykį.

Operacija atliekama puslankiu pjaunant blauzdikaulio viršutinę dalį, vėliau sukant blauzdikaulio viršutinę dalį, pakeičiant plokštumos kampą ir naudojant specialią plokštelę sutvirtinimui. Šis metodas padeda užtikrinti stabilumą žingsnio metu ir padeda sumažinti ateityje galimas pasekmes.

Norėdami geriau suprasti TPLO procedūros tikslą ir eigą, dažnai naudojame vagono ant kalno analogiją. Įsivaizduokite vagoną, pririštą prie stulpo kalvos šlaite. Jei lynas laikosi, vagonas nerieda žemyn. Jei prie vagono pridėsime perteklinį svorį (arba jėgą žemyn), lynas gali nutrūkti ir vagonas riedės nuo kalno. Tačiau jei vagonas yra ant lygios žemės, jis neriedės dėl papildomo svorio, net jei lynas nutrūkęs.

Šiame pavyzdyje vagonas yra šlaunikaulis ir plyšus priekiniam kryžminiam raiščiui jis slysta blauzdikaulio plokštuma. Dėl šio nestabilumo pažeidžiamos kelio sąnario kremzlės ir kaulai. TPLO operacija išlygina blauzdikaulį, kad šlaunikaulis neslystų į priekį ir taip stabilizuotų sąnarį. TPLO operacija apima blauzdikaulio lenktą pjūvį iš priekio į galą, panašiai kaip pusę šypsenos. Tada viršutinė blauzdikaulio dalis pasukama atgal, kol kampas tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio nustatomas reikiamu lygiu, paprastai nuo 2 iki 14 laipsnių, o 5 laipsniai yra idealus kampas. Tada naudojama speciali kaulo plokštelė, skirta fiksuoti dvi blauzdikaulio dalis į norimą padėtį

Atsistatymas po operacijos

Gijimas po TPLO operacijos paprastai yra greitas ir nekomplikuotas. Skausmo valdymas operacijos metu ir po jos yra labai svarbus, todėl būtina laikytis veterinarijos gydytojo numatyto plano ir vartoti visus vaistus pagal nurodymus.

Maždaug pusė visų šunų pacientų pradeda atsargiai vaikščioti ant pažeistos kojos per 24 valandas po operacijos;
Praėjus dviem savaitėms po operacijos, daugumai šunų nebešlubuoja visiškai arba šlubuoja vidutiniškai;
Po maždaug dešimties savaičių dauguma šunų neturi pastebimo šlubavimo ar eisenos sutrikimų;
Praėjus keturiems mėnesiams po operacijos, dauguma šunų gali pradėti laisvai vaikščioti ir žaisti, ribojamas yra tik itin didelis krūvis;
Per šešis mėnesius dauguma šunų gali grįžti pilnai į šimtaprocentinę fizinę veiklą;
Pooperacinė fizinė reabilitacija gali pagerinti gijimo eigą bei trukmę, per kurį šuo grįžta į įprastą veiklą. Planas sudaromas individuliai, kaip įtraukti reabilitaciją į gijimo laikotarpį.

Kokios galimos komplikacijos?

Dažniausia komplikacija, kuri gali nutikti po TPLO operacijos, tai yra infekcija. Tyrimai, kuriuose vertinami rezultatai, parodė, kad komplikacijų dažnis yra įvairus, vidutiniškai 10–30 %, o mažesni šunys yra linkę rečiau patirti komplikacijas po operacijų.

Ar po operacijos reikės papildomų tyrimų?

Po operacijos keturkojui privaloma atlikti pakartotinius patikrinimus ir rentgeno tyrimą, kad gydytojas-ortopedas įsitikintų, jog sritis tinkamai gyja.

Kaip pasiruošti operacijai

Pasiruošimas operacijai nėra sudėtingas, svarbiausias aspektas – gyvūno alkinimas 8-12 valandas iki procedūros (galimos išimtys dėl gyvūno amžiaus, rūšies, dydžio, dažniausiai nurodomos veterinaro). Tiesa, neretai pasitaiko įvairių klaidų, kuomet šeimininkai nori per daug pasiruošti prieš įvairias procedūras:

Maudymas ir/ar skutimas prieš procedūrą, to nederėtų atlikti prieš pat numatytą operaciją; jei planuojate vizitą pas kirpėją, tai turi įvykti bent savaitę iki suplanuotos procedūros arba 10 dienų po jos. Operacinio ploto paruošimas turi būti atliekamas prieš pat procedūrą naudojant specialius tirpalus.
Profilaktinių vaistų sudavimas - nereikėtų tuo pačiu metu duoti tablečių nuo kirminų ir/ar išorinių parazitų ar net atlikti profilaktines vakcinacijas.

Kylant klausimų visada derėtų susiderinti su savo veterinarijos gydytoju. Tokiu tikslu ir yra paskiriamas vizitas prieš operacijas.

Registruotis konsultacijoms bei laparoskopinės kastracijos procedūroms galite paskambinę telefonu: +370 665 44551